Performance technique et opérationnelle des réfrigérateurs solaires dans les systèmes de chaîne du froid en Afrique : revue systématique

Résumé

Les systèmes de froid jouent un rôle crucial dans la conservation des produits médicaux, notamment des vaccins, en Afrique. Toutefois, leur dysfonctionnement chronique compromet gravement la chaîne du froid, avec près de 50 % des vaccins qui perdent leur efficacité et 30 à 40 % des structures de santé dépourvues d’équipements fonctionnels. Cette revue systématique évalue les performances des systèmes de froid, identifie les lacunes et propose des pistes d’amélioration. Conformément aux recommandations PRISMA, 36 articles portant sur 18 pays africains ont été analysés, couvrant 7 238 formations sanitaires (65 % en zones rurales). Les données proviennent d’évaluations nationales (EVM), d’audits techniques et d’études mixtes. Les indicateurs incluent la fonctionnalité des équipements, la conformité thermique, les sources d’énergie et la maintenance, avec une synthèse statistique sous R (modèle à effets aléatoires). Les résultats révèlent que seulement 61,2 % des équipements sont fonctionnels, avec un écart important entre les zones urbaines (73 %) et rurales (54 %). La conformité thermique est faible en milieu rural (36 %), avec des pannes prolongées dues à un défaut de maintenance. Les réfrigérateurs solaires montrent de meilleures performances (82 %), mais sont peu répandus. Ces faiblesses entraînent des pertes vaccinales (jusqu’à 17 %) et des épidémies évitables.Des investissements ciblés sont nécessaires, notamment en équipements adaptés, formation du personnel, maintenance, énergies renouvelables et technologies connectées. Des politiques publiques avec budgets dédiés et normes harmonisées sont indispensables