Renforcer la résilience des systèmes de santé dans les situations d'urgence : le rôle du suivi dirigé par les communautés
Strengthening the resilience of health systems in emergency situations: the role of community-led monitoring
Mots-clés :
suivi communautaire, contextes humanitaires, urgence, systèmes de santé, VIH, tuberculose, paludisme, AfriqueRésumé
Les États fragiles, les contextes humanitaires et d'autres environnements opérationnels difficiles abritent 14 % de la population mondiale, mais concentrent environ un tiers de la charge mondiale de morbidité liée au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Leurs systèmes de santé sont confrontés à des obstacles complexes liés à des crises d'origine humaine ou naturelle, telles que les conflits, les épidémies ou les événements climatiques. L'implication des communautés, notamment par le biais du suivi dirigé par les communautés (CLM – Community-led Monitoring), permet de maintenir les services et de renforcer les systèmes de santé dans de tels contextes. Cet article vise à explorer et à illustrer le rôle potentiel de la participation communautaire dans le renforcement des systèmes de santé en contexte de crise humanitaire. Des exemples tirés de programmes menés au Burkina Faso, en République démocratique du Congo, en Guinée, au Mali et au Nigeria illustrent comment le CLM peut contribuer au renforcement des systèmes de santé fragiles dans certains contextes. Dans ces cinq pays, le CLM couvre 2404 établissements de santé dans 146 directions sanitaires. Ces initiatives ont été associées à des améliorations signalées concernant les ruptures de stock, les frais à la charge des usagers, les violations des droits et d’autres obstacles à l’accès aux soins. Dans plusieurs contextes, ces initiatives ont coïncidé avec une amélioration rapportée du recours aux services de santé et de certains aspects de la préparation aux urgences sanitaires
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(c) Copyright Gemma Oberth, Jelena Bozinovski, Krista Lauer, Nadia Rafif, Solange Baptiste 2026
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