Facteurs influençant la délégation des taches en santé aux acteurs communautaires dans deux districts sanitaires à défi sécuritaire, Burkina Faso, 2024

Résumé

Dans un contexte de crise sécuritaire, marqué par une réduction de l’offre de soin dans les formations sanitaires, la délégation des tâches aux acteurs communautaires apparait comme une alternative. L’étude vise à explorer les facteurs influençant la continuité des soins de base assurés par les agents de santé à base communautaire et les accoucheuses villageoises, dans un contexte d'insécurité. Il s’est agi d’une étude transversale, qualitative, menée dans les districts sanitaires de Ouargaye et Bittou entre décembre 2023 et janvier 2024. Des entretiens semi structurés ont été réalisés auprès de soixante-six personnes. Les entretiens ont été transcrits manuellement sous Microsoft Word. L’analyse des données a été faite grâce au logiciel Nvivo 14. Les résultats révèlent que la continuité des soins est facilitée par des facteurs organisationnels (accessibilité, disponibilité de ressources), communautaires (soutien et satisfaction), intrapersonnels (motivation) et politiques (réduction de la morbi-mortalité). En revanche, les principaux obstacles identifiés comprennent l'insuffisance de ressources, les difficultés de déplacement, l'insécurité, la faible motivation financière et la réticence communautaire. Les participants ont suggéré des actions concrètes comme la dotation en moyens roulants, l’amélioration de la motivation, la supervision, et l’intégration institutionnelle de la délégation des tâches. Ces résultats soulignent la nécessité d’un appui systémique et communautaire fort pour pérenniser les soins dans des zones fragiles.