Trajectoires thérapeutiques des personnes âgées diabétiques à Korhogo : entre action raisonnée, capital thérapeutique et pluralisme médical

Résumé

Cette étude examine les trajectoires thérapeutiques des personnes âgées diabétiques à Korhogo, en Côte d’Ivoire, en mobilisant une approche méthodologique combinant des enquêtes quantitatives (60 questionnaires) et des entretiens qualitatifs (30 entretiens semi-directifs). Les résultats révèlent des parcours complexes, façonnés par les représentations sociales de la maladie, les contraintes économiques, les affiliations symboliques et la coexistence entre la médecine biomédicale et les pratiques traditionnelles. En mobilisant la théorie de l’action raisonnée et le concept de capital thérapeutique, l’analyse montre que les décisions de soins ne relèvent pas uniquement de l’accessibilité ou du coût, mais d’une rationalité sociale située. Les patients alternent entre la médecine moderne et les soins traditionnels en fonction de la chronicité, de la légitimité culturelle et de la qualité relationnelle des soins. Si la biomédecine est souvent associée à la rigueur technique, les pratiques endogènes sont perçues comme plus accessibles, culturellement légitimes et porteuses d'une proximité humaine. Cette hybridation thérapeutique témoigne de stratégies d’adaptation face au vieillissement et aux inégalités structurelles. L’étude plaide pour une intégration culturellement sensible des deux systèmes, fondée sur l’éducation thérapeutique, la collaboration entre praticiens et des politiques publiques reconnaissant les savoirs traditionnels. Elle appelle à des modèles de santé inclusifs, durables et centrés sur les réalités sociales du vieillissement.