Trajectoires et pratiques d’usage de drogues par voie injectable en Côte d’Ivoire : une étude interdisciplinaire en santé publique, sciences sociales et recherche communautaire.
DOI :
https://doi.org/10.4314/Mots-clés :
Usage de drogues par voie injectable ; réduction des risques ; fumoirs ; stigmatisation ; Côte d’Ivoire ; Daloa ; Abidjan ; précarité socialeRésumé
Cette recherche interdisciplinaire en santé publique, sciences sociales et recherche communautaire, a pour objectif principal de décrire et d’analyser les pratiques de consommation des usagers de drogues par voie injectable (UDI) des fumoirs à Daloa et Abidjan et leurs conséquences socio-sanitaires. Les objectifs secondaires sont de rapporter les besoins et attentes des participants, et d’évaluer l’appropriation des nouveaux kits d’injection distribués par les deux organisations en charge de l’étude. Les usagers de drogues, en particulier ceux qui s’injectent des substances, sont exposés à plusieurs risques sanitaires et sociaux liés à la précarité, à la stigmatisation et à l’accès limité aux soins. En Côte d’Ivoire, ces pratiques restent peu documentées, bien que certaines études suggèrent une augmentation dans les grandes villes. L’étude s’appuie sur 24 entretiens qualitatifs et un groupe focal de 6 participants, UDI, dans des fumoirs des villes investiguées. Les fumoirs sont des lieux urbains où se concentrent la consommation et la vente de drogues. Les résultats montrent des conditions de vie très précaires chez les usagers de drogues, des difficultés d’accès au matériel d’injection stérile et des expériences fréquentes de discrimination, la stigmatisation contribuant à la production de pratiques à risque. Les kits d’injection distribués dans le cadre du projet de l’Association communautaire « Paroles Autour de la Santé et de l’Environnement » (PASEN) sont jugés utiles, mais les participants expriment des besoins supplémentaires en matière de matériel, d’information et d’accès aux soins.
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Références
Beauchamp, S. (2003). Motivation rationnelle de l’usage de drogue injectable et de la prostitution. Santé mentale au Québec, 28(2), 195 210.
Castel, R. (1981). La Gestion des risques : De l’anti-psychiatrie à l’après-psychanalyse. Les Editions de Minuit.
Evanno, J., & Houndji A.S.S. (2023). Open-Air Fumoirs. Atypical Socio-geographical Places in Abidjan. In Narcotic Cities. Counter Cartographies of Drugs and Spaces (Jovis Verlag).
Goujard, C., Bernard, N., Sohier, N., Peyramond, D., Lançon, F., Chwalow, J., Arnould, B., & Delfraissy, J.-F. (2003). Impact of a patient education program on adherence to HIV medication. J Acquir Immune Defic Syndr, 34(2), 191‑194.
Kuhns, L. M., Johnson, A. K., Adetunji, A., Kuti, K. M., Garofalo, R., Omigbodun, O., Awolude, O. A., Oladeji, B. D., Berzins, B., & Okonkwor, O. (2021). Adaptation of evidence-based approaches to promote HIV testing and treatment engagement among high-risk Nigerian youth. PLoS One, 16(10), e0258190.
Moh, C., Lallié, H., Goli, J., Diallo, K., Messou, E., & Touré, S. (2022). Efficacité de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur l’évolution virologique des patients vivant avec le VIH/SIDA : Cas de cinq centres de santé en Côte d’Ivoire. Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique, 180(7),651‑656. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003448721001633?casa_token=XaKYeb8Z9aIAAAAA:IObZIqSpl11j7-lzCxH8w6_-8W_mW3qc04wDpwzzEhDB4FHB-g-xWBc61yQkrUsi9tquZndY
Programme National de Lutte contre le Sida. (2025). Etude bio-comportementale sur le VIH, les IST et estimation de la taille de population des personnes usagères de drogues (PUD) en Côte d’Ivoire, 2025.
Witdiawati, W., Ibrahim, K., Juniarti, N., Purnama, D., & Rahayuwati, L. (2025). Contextual and culturally adapted interventions to improve HIV outcomes : A scoping review. BMC Infectious Diseases, 25(1), 1760. https://doi.org/10.1186/s12879-025-12143-3
c-Aidara, C., Luhmann, N., POURTEAU, A. L., & N’Zi, L. (2017). La tuberculose chez les usager-ère-s de drogues à Abidjan en Côte d’Ivoire, prévalence, prise en charge et modèle d’accompagnement communautaire, rapport scientifique. Paris: médecins du Monde.
Coppel, A. (1996). Les intervenants en toxicomanie, le sida et la réduction des risques en France. Communications, 62(1), Article 1. https://doi.org/10.3406/comm.1996.1937
Degenhardt, L., Peacock, A., Colledge, S., Leung, J., Grebely, J., Vickerman, P., Stone, J., Cunningham, E. B., Trickey, A., & Dumchev, K. (2017). Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs : A multistage systematic review. The Lancet Global Health, 5(12), e1192 e1207.
Demange, É., Henry, É., & Préau, M. (2012). De la recherche en collaboration à la recherche communautaire : Un guide méthodologique. ANRS ; Coalition PLUS.
Dieul, M., Imbert, E., & Keijzer, L. (2015). L’auto-injection. Le guide (Savoir Plus Risquer moins. Fonds de recherche et de prévention des addictions).
Donnadieu-Hélène, H. (2021). Intervention communautaire en vue d’éliminer l’hépatite C chez les usagers de drogues actifs dans la ville de Montpellier : ICÔNE ANRS 95050.
Fitzpatrick, T., McMahan, V. M., Frank, N. D., Glick, S. N., Violette, L. R., Davis, S., & Jama, S. (2022). Heroin pipe distribution to reduce high-risk drug consumption behaviors among people who use heroin : A pilot quasi-experimental study. Harm Reduction Journal, 19(1), 103. https://doi.org/10.1186/s12954-022-00685-7
Goffman, E. (1975). Stigmate : Les usages sociaux des handicaps. Les Editions de Minuit.
Griffiths, P., Gossop, M., Powis, B., & Strang, J. (1994). Transitions in patterns of heroin administration : A study of heroin chasers and heroin injectors. Addiction, 89(3), 301 309. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1994.tb00896.x
Hoareau, E. (2016). Stigmatisation de l’usager de substances illicites et enjeux de l’entretien individuel. Nouvelle revue de psychosociologie, (21), Article 21.
Houndji, A. S. S., Gnamien, K. B. M., Evanno, J., Affognon, B., & Kouadio, D. S. (2020). Logiques socio-culturelles et bio-culturelles de la consommation de drogues par injection chez les usager-es de drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire). Revue africaine des sciences sociales et de la santé publique, 2(2), 89 100.
Houndji, A. S. S., Gnamien, K. B. M., François, K. Y., & Evanno, J. (2023). Représentations sociales du VIH/sida et pratiques sexuelles à risques chez les usagers de drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire). 60, 35 52.
Keijzer, L., & Imbert, E. (2011). The filter of choice : Filtration method preference among injecting drug users. Harm Reduction Journal, 8(1), 20. https://doi.org/10.1186/1477-7517-8-20
Khantzian, E. J. (1987). The Self-Medication Hypothesis of Addictive Disorders : Focus on Heroin and Cocaine Dependence. In D. F. Allen (Éd.), The Cocaine Crisis (p. 65 74). Springer US. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-1837-8_7
Konan, G. (2023). Analyse Bio culturelle et socio culturelle du parcours des Usagers de Drogue, de la dépendance à la remédiation. Cas du récit de vie d’un ex Usager de Drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire). Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique, 5(1), 345 360.
Larney, S., Peacock, A., Leung, J., Colledge, S., Hickman, M., Vickerman, P., Grebely, J., Dumchev, K. V., Griffiths, P., & Hines, L. (2017). Global, regional, and country-level coverage of interventions to prevent and manage HIV and hepatitis C among people who inject drugs : A systematic review. The Lancet Global Health, 5(12), e1208 e1220.
Mayer, N., Berger, M., Debos, M., & Lefranc, S. (2024). Quel est l’impact du genre sur l’enquête de terrain en sciences sociales ? Compte-rendu de la 69e séance, « Les sciences sociales en question : grandes controverses épistémologiques et méthodologiques », Séminaire Sciences Po.
Trouver la refernce biblio Médecin du Monde. (2014). Santé des personnes usagères de drogue à Abidjan en Côte d’Ivoire Prévalence et pratiques à risque d’infection par le VIH, les hépatites virales, et autres infections. « Y a pas drap ».
Michels, D., & Guichard, A. (2014). Modalités d’entrée dans l’injection en France dans les années 2000. Psychotropes, 20(4), Article 4. https://doi.org/10.3917/psyt.204.0027
Milhet, M., & Langlois, E. (2017). Faire face aux épreuves de la vie juvénile : L’usage détourné de médicaments psychotropes chez les jeunes. Déviance et société, (4), 511 540.
Morel, A., Chappard, P., & Couteron, J. P. (2012). L’aide-mémoire de la réduction des risques en addictologie en 22 notions : Contexte, enjeux, nouvelles pratiques. Dunod.
Organization, W. H. (2022). Global health sector strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections for the period 2022-2030. World Health Organization. https://books.google.com/books?hl=fr&lr=&id=LngOEQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA3&dq=Organisation+mondiale+de+la+Sant%C3%A9.+(2022).+Global+health+sector+strategies+on+HIV,+viral+hepatitis+and+sexually+transmitted+infections.+Gen%C3%A8ve+:+OMS.&ots=vj_K_S2F2C&sig=H8NfS-JQNmKIgeN6d-JbTDONfu4
Peretti-Watel, P. (2010). Morale, stigmate et prévention. Agora débats/jeunesses, 56(3), 73 85.
Perrin, S. (2022). Les mondes cachés de la drogue. L’invisibilité des femmes insérées socialement [PhD Thesis]. Bordeaux.
Perrin, S. (2024). Femmes et drogues. Trajectoires d’usagères-revendeuses insérées socialement à Bordeaux et Montréal. (Le Bord de l’Eau).
Perrin, S. (2025). Researchers’ identities and their consequences for fieldwork. The methodological and scientific implications of gender, illicit practices and disclosure. Bulletin of Sociological Methodology/Bulletin de Méthodologie Sociologique, 165 166(1 2), 9 44. https://doi.org/10.1177/07591063251321673
Pizzey, R., & Hunt, N. (2008). Distributing foil from needle and syringe programmes (NSPs) to promote transitions from heroin injecting to chasing : An evaluation. Harm Reduction Journal, 5(1), 24. https://doi.org/10.1186/1477-7517-5-24
République de Côte d’Ivoire, & Ministère de la Santé et de l’Hygiène. (2020). Enquête bio-comportementale chez les usagers de drogues y compris les usagers de drogues injectables à Abidjan.
Ricard, M., & Grodji, K. F. (2021). Fumoirs et relations d’interdépendance : Négocier l’ordre social à Abobo, Abidjan. Politique africaine, 163(3), 23 43.
Roy, E., Arruda, N., Vaillancourt, E., Boivin, J.-F., Morissette, C., Leclerc, P., Alary, M., & Bourgois, P. (2012). Drug Use Patterns in the Presence of Crack in Downtown Montréal : Drug Use Patterns in the Presence of Crack. Drug and Alcohol Review, 31(1), Article 1. https://doi.org/10.1111/j.1465-3362.2011.00299.x
Sarah Perrin, & Lazès-Charmetant, A. (2023). Tendances récentes et nouvelles drogues en Nouvelle-Aquitaine en 2022. Observatoire Française des Drogues et des Tendances addictives.
Schulz, A. J., Israel, B. A., Coombe, C. M., Gaines, C., Reyes, A. G., Rowe, Z., Sand, S. L., Strong, L. L., & Weir, S. (2011). A community-based participatory planning process and multilevel intervention design : Toward eliminating cardiovascular health inequities. Health Promotion Practice, 12(6), Article 6. https://doi.org/10.1177/1524839909359156
TIA, F. Y. (2025). Anthropologie de l’organisation sociale des fumoirs de drogues dans les villes d’Abidjan et de Yamoussoukro (Côte D’Ivoire). Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique, 7(2), 35 46.
Toutain, P. L., & Bousquet-Melou, A. (2004). La biodisponibilité et son évaluation. Disponible sur: http://physiologie. envt. fr/spip/IMG/pdf/La biodisponibilité et son évaluation. https://physiologie.envt.fr/wp-content/uploads/2007/03/La_biodisponibilite_et_son_evaluation.pdf
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