Cirrhose du foie : aspects épidémiologiques et diagnostiques au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo
Mots-clés:
Cirrhose ; hépatite virale ; épidémiologie ; diagnostic ; Afrique Sub Saharienne ; Burkina FasoRésumé
La cirrhose domine les pathologies hépatobiliaires avec 27,63% des cas au Burkina. Le but de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la cirrhose.
Il s’est agi d’une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective des données, du 1er janvier 2012 au 31 mars 2014. Le diagnostic de cirrhose a été retenu sur la base des i) arguments cliniques (un syndrome œdémato-ascitique, une hépatomégalie hétérogène à bord inférieur tranchant ou un foie atrophique, une hypertension portale) ; ii) biologiques (un syndrome d’insuffisance hépatocellulaire); et iii) d’imagerie évoquant une cirrhose. Les variables qualitatives ont été présentées sous forme de fréquences et de pourcentage tandis que les variables quantitatives on fait l’objet de calcul de moyennes. L’analyse a concerné 273 patients soit 33,9% des hospitalisations. La pathologie hépatobiliaire a représenté 74,7% des affections rencontrées. La moyenne d’âge était de 46,9, et le sex-ratio, de 2,7. La cirrhose du foie touche encore en majorité la population masculine, jeune et active. Les plaintes à l’entrée étaient dominées par la douleur abdominale (69,2% des cas), l’amaigrissement (42,8%), l’asthénie (32,2%) et l’anorexie (28,2%). L’hépatomégalie (68,03%), les varices œsophagiennes (54,21%), l’ictère conjonctival (54,2%), les œdèmes des membres inférieurs (53,8%), le mauvais état général (32,2%), l’hémorragie digestive (8,4%) l’encéphalopathie hépatique (8%) constituaient les manifestations cliniques à l’entrée. Les taux moyen d’alpha foeto-protéine, de l’ADN-VHB et de l’ARN-VHC étaient de 2843,6 UI/ml, 23295569,7UI/ml et de 2749UI/ml, respectivement, alors que l’antigène HBs et l’anticorps anti-VHC étaient positifs dans 76,5% et de 14,6% des cas, respectivement. Les virus de l’hépatite B et C sont donc les principales étiologies de la cirrhose au Burkina Faso. La prévention par la vaccination (anti-hépatite B) et le dépistage systématique précoce sont des armes très efficientes à notre disposition.
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