Digitalisation en santé au Togo : la complexe adaptation des agents de santé communautaire

Nourou TCHALLA; Kossi Mitronougna  KOUMI; Atiyihwè  AWESSO

doi:10.4314/rasp.v7i1.7

Auteurs

Nourou TCHALLA Université de Lomé
Kossi Mitronougna KOUMI Université de Lomé
Atiyihwè AWESSO Université de Lomé

DOI:

https://doi.org/10.4314/rasp.v7i1.7

Mots-clés:

Santé, Agent de santé communautaire, Digitalisation, Dish 2, Paludisme

Résumé

Une des caractéristiques du secteur de la sante est la multiplicité des réformes auxquelles il fait face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production des données de santé via le Dish 2 est au rang de ces réformes et prends la place de l’utilisation des registres et dossier sanitaires. Cet article analyse l’adaptation des Agents de santé communautaires (ASC) à cette réforme à travers le cas de l’enregistrement des données relatives à la Chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS), ainsi qu’aux campagnes nationales de distribution des moustiquaires à imprégnation durable (MID). Cette analyse a été faire grâce à une démarche méthodologique qualitative de type socio-anthropologique. Ce dispositif nous a permis de voir que l’adaptation des ASC au passage du manuel/physique eu numérique est coconstruite à la fois avec l’Etat et les partenaire techniques et financiers qui mettent en œuvre des « arts de faire ». Contreintuitivement la configuration de cette adaptation combine des ajustements économiques (par exemple le paiement des frais d’internet sur le dos de l’ASC), logistiques (rechercher par endroit la connexion internet pour envoyer les données par exemple), structurels en plus des défis technologiques et matériels, d’où elle tient sa complexité. Et, la complexité de cette adaptation impacte les programmes de lutte contre le paludisme.

Biographie de l'auteur

Atiyihwè AWESSO, Université de Lomé

Awesso Atiyihwè est professeur titulaire d'Anthropologie sociale et ethnologie à l'Université de Lomé

Références

Ahmed, D. (2005). Les TIC : une chance pour l’Afrique ? In Société numérique et développement en Afrique—Usages et politiques publiques. Karthala.

Ajayi, K. V., Wachira, E., Onyeaka, H. K., Montour, T., Olowolaju, S., & Garney, W. (2022). The use of digital health tools for health promotion among women with and without chronic diseases: Insights from the 2017-2020 Health Information National Trends Survey. JMIR mHealth and uHealth, 10(8), e39520. https://doi.org/10.2196/39520

Al Dahdah, M. (2019a). Digitalisation de la santé au Sud: Quand les firmes du numérique décident de l’accès au soin. Mouvements, 98(2), 120-132. https://doi.org/10.3917/mouv.098.0120

Al Dahdah, M. (2019b). Les géants du numérique au chevet de l’Afrique. Le téléphone portable comme nouvel outil de santé globale. Politique africaine, 156(4), 101-119. https://doi.org/10.3917/polaf.156.0101

Al Meslamani, A. Z. (2023). Technical and regulatory challenges of digital health implementation in developing countries. Journal of Medical Economics, 26(1), 1057-1060. https://doi.org/10.1080/13696998.2023.2249757

Affoukou, C., Biaou Boni, O. R., Legba, T., Ogouyemi, A., Sohizoun, E., Houetohossou, C., Houndjo, W., et al. (2024). Impact de l’Introduction de l’Identifiant Unique sur les Indicateurs de Couverture Globale en Chimioprévention du Paludisme Saisonnier au Bénin. Health Sciences and Disease, 25(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v25i4.5549

Bonnet, E. (2016). Innover dans l’acquisition des données en Afrique. Afrique contemporaine, 258(2), 152-153. https://doi.org/10.3917/afco.258.0152

Collins, T. E., Akselrod, S., Altymysheva, A., Nga, P. T. Q., Banatvala, N., Berlina, D., & Expert Contributors Group. (2023). The promise of digital health technologies for integrated care for maternal and child health and non-communicable diseases. BMJ, 381, e071074. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071074

Cowie, M. R., & Lam, C. S. P. (2021). Remote monitoring and digital health tools in CVD management. Nature Reviews Cardiology, 18(7), 457-458. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00548-x

Doyle-Delgado, K., & Chamberlain, J. J. (2020). Use of diabetes-related applications and digital health tools by people with diabetes and their health care providers. Clinical Diabetes, 38(5), 449-461. https://doi.org/10.2337/cd20-0046

Diadier Diallo, Kossi, E., Traoré, I., Dembélé, I., Konaté, M., Koné, D., Mihigo, J., Traoré, A., Bahrambegi, R., N’Gbichi, J.-M., Eckert, E., Barry, A., & Yé, Y. (2020). Intégration des données de routine et de surveillance du paludisme dans le système national d’information sanitaire du Mali : Acquis et meilleures pratiques.

Jourdan, D., O’Neill, M., Dupéré, S., & Stirling, J. (2012). Quarante ans après, où en est la santé communautaire ? Santé Publique, 24(2), 165-178. https://doi.org/10.3917/spub.122.0165

Nwamen, F. (2006). Impact des technologies de l’information et de la communication sur la performance commerciale des entreprises. La Revue des Sciences de Gestion, 218(2), 111-121. https://doi.org/10.3917/rsg.218.0111

Sagna, O. (2006). La lutte contre la fracture numérique en Afrique : Aller au-delà de l’accès aux infrastructures. Hermès, 45(2), 15. https://doi.org/10.4267/2042/24030

Conte, B. (2001). La fracture numérique en Afrique. Université Montesquieu-Bordeaux IV, Centre économie du développement. http://conte.u-bordeaux4.fr/Publica/conte_dt65.pdf

Malunga, G., & Tembo, S. (2017). Implementation of E-health in developing countries: Challenges and opportunities: A case of Zambia. Science and Technology. https://doi.org/10.5923/j.scit.20170702.02

OMS. (2020). Stratégie mondiale pour la santé numérique 2020-2025. Organisation Mondiale de la Santé.

République du Sénégal, Secrétaire Général (SG) Cellule de la Carte sanitaire et sociale, de la Santé digitale et de l’Observatoire de la Santé (CSSDOS). (2020). Programme de digitalisation du secteur de la santé version résumée. Ministère de l’Économie du Plan et de la Coopération, Direction Générale de la Planification et des Politiques Économiques, Direction de la Planification.

Hervé Dumez, H., Minvielle, E., & Marrauld, L. (2015). États des lieux de l’innovation en santé numérique. Rapport remis à la Fondation Pour l’Avenir. HAL, hal-01483000.

Polton, D. (2018). Numérique et santé. Les données de santé. médecine/sciences, 34(5), 449-455. https://doi.org/10.1051/medsci/20183405018

Wolf, B., & Scholze, C. (2018). Numérique et santé (2). « Médecine 4.0 » ou de l’importance des nouvelles technologies dans la médecine moderne : Le cas de la chimiothérapie personnalisée. médecine/sciences, 34(5), 456-461. https://doi.org/10.1051/medsci/20183405019

Ministère de la Santé du Togo. (2009). Politique nationale des interventions à base communautaires. DSCPA.

Ministère de la Santé du Togo. (2009). Politique et normes en santé de la reproduction, planification familiale et infections sexuellement transmissible du Togo (2nd ed.). République Togolaise.

Ministère de la Santé du Togo. (2015). Étude du marché de l’emploi du personnel de la santé au Togo : Analyse de la chaîne « formation-recrutement-déploiement ». République Togolaise.

OMS. (1987). L’agent de santé Communautaire, Guide pratique de formation. Genève, Suisse.

Ridde, V. (2004). L’initiative de Bamako 15 ans après: Un agenda inachevé. Discussion paper. The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.

Ridde, V. (2005). Politiques publiques de santé et équité en Afrique de l’Ouest: le cas de l’initiative de Bamako au Burkina Faso (Doctoral dissertation, Université Laval, Québec).

Olivier de Sardan, J.-P., & Ridde, V. (Eds.). (2014). Une politique publique et ses contradictions: la gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger. Karthala.

Plan stratégique national des interventions à base communautaire (PSNIBC) 2021-2025.

Feuille de route du gouvernement 2020-2025 (2020).

GIZ. (2022). Transformation Digitale de l’Economie Togolaise (ProDigiT).

Stratégie Nationale Santé Numérique 2021-2025 de la Guinée. (2021). République de Guinée, Ministère de la Santé.

Atlani-Duault, L. (2009). Chapitre 1. L’anthropologie de l’aide humanitaire et du développement: Histoire, enjeux contemporains et perspectives. In Anthropologie de l’aide humanitaire et du développement. Armand Colin. https://doi.org/10.3917/arco.atlan.2009.02.0017

Machault, V., Pagès, F., & Rogier, C. (2009). Contribution of remote sensing to malaria control. Médecine tropicale: revue du Corps de santé colonial, 69, 151-159.

Andrianasolo, A. H., Raboanary, E., Mattern, C., Kesteman, T., Pourette, D., & Rogier, C. (2019). Practices and perceptions about mosquito control and environmental sanitation in Ankilivalo, a Malagasy village. BMC Public Health, 19(1), 1-12. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6764-y