Logiques des agents de santé communautaire à la croisée de l’enjeu de la promotion contraceptive à Gagnoa (Côte d’Ivoire)

Manan Gnamien Elie

doi:10.4314/rasp.v6i3.6

Auteurs

Manan Gnamien Elie

DOI:

https://doi.org/10.4314/rasp.v6i3.6

Mots-clés:

Logiques, Agents de santé communautaire, promotion de la santé, contraception, Côte d’Ivoire

Résumé

En Côte d’Ivoire, les disparités géographiques de la prévalence contraceptive (estimée à 15% en milieu rural et 21% en milieu urbain) ont poussé les autorités sanitaires à impliquer les Agents de Santé Communautaire (ASC) dans la promotion des méthodes modernes de contraception. C’est à ce titre que le projet de « Distribution à Base Communautaire des Contraceptifs » (DBC) a été initié en 2016 dans les aires sanitaires de Gagnoa sous l’impulsion de l’UNFPA. Cependant, cet enjeu étatique est contrarié par les logiques différentielles de ces agents servant d’interface entre les services locaux de santé sexuelle et reproductive et leurs communautés respectives. A cet effet, l’objectif de la présente était de comprendre l’influence des logiques des agents de santé communautaire sur l’enjeu de la promotion contraceptive à Gagnoa. Pour réaliser cette ambition, nous avons conduit une étude qualitative dans 10 districts sanitaires exprimée par la recherche documentaire et des entretiens individuels approfondis auprès des agents de santé communautaire (20), des agents de santé-superviseurs (05), des membres (05) de l’équipe cadre du district. Au titre des résultats, il ressort que l’enjeu de l’adoption du projet DBC à Gagnoa était de réduire le taux élevé de mortalité maternelle liée aux grossesses à risque. Pourtant, les ASC des localités ont développé à l’égard du projet des perceptions rattachées à des logiques mercantilistes. Ce qui a impacté négativement leur engagement dans les activités promotionnelles dans la durée de cette initiative.

Références

Bhattacharyya, K., Winch, P., Karen, L., & Tien, M. (1993). les ASC: Effets des incitations et des désincitations sur leur motivation, le maintien en poste et la durabilité, basic support for institutionalizing child SURVIVAL, 15p. Disponible sur : http://www.basics.org

Brunie, A., Hoke, T.H., & Razafindravony, B. (2011). La DBC de Contraceptifs Injectables Dans Le Contexte Africain : Essai En Communauté À Madagascar, in Cahiers D’études et de Recherches francophones/Santé 21 (1) Pp : 21–26.

Coady, D., Grosh, M., & Hoddinott, J. (2004). Targeting of Transferts in Developing Countries: Review of Lessons and Experience. Washington, World Bank, IFPRI. 25p

Faye, O., Poli, F., Ly, F., & Thuaut, A. (2014). Acné de La Femme Adulte : Étude Clinique En France et En Afrique Sub-Saharienne. In Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, N°141 Pp : 336–45. Elsevier. Disponible sur http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0151963814000763

INS, (2016). Enquête par grappes à indicateurs multiples (MICS), 430p

Jourdan, D. (2012). Quarante ans après, où en est la santé communautaire ? 20p

Kobelembi, F. (2005). Le comportement sexuel des adolescents à Bangui (RCA), in African Population Studies Vol.20 n°2/Etude de la population Africaine vol. 20 n°2. Pp. 65-99

Manan, G.E, (2024). Logiques socio-culturelles associées à la distribution à base communautaire des contraceptifs dans l’aire sanitaire de Guibéroua (côte d’ivoire). in ‘’Melanges philosophiques’’ Volume 8, Collection Arc en ciel, éditions l’harmatan Côte d’Ivoire, Pp 108-135

Mbow, F.B., Ningue, E., Diop, N., Mané, B., & Ngouana. R, (2015). “La délégation des tâches au niveau communautaire dans le domaine de la planification familiale dans les pays du Partenariat de Ouagadougou : Expériences et leçons apprises pour une mise en œuvre effective – Rapport de synthèse”. Dakar : Population Council. 51p

MHSP. (2019). Politique Nationale de Délégation des Tâches en Santé de la Reproduction/ Planification Familiale, 43p

MSHP. (2014). plan d’action national budgétisé de planification familiale 2015-2020, 13p

MSHP. (2017). Plan stratégique de santé communautaire en Côte d’Ivoire 2017-2021, 72p

OMS. (2018). Considérations relatives à la communication des risques et à l'engagement communautaire (CREC) : Réponse d'Ebola en République démocratique du Congo, 37p

OMS., & UNICEF. (1978). Alma-Ata : les soins de santé primaires. Rapport de la Conférence internationale sur les soins de santé primaires Alma-Ata (URSS), 6-12 septembre 1978pp. 2-6. [Visité le 04/02/2023]

Ouedraogo, H.S., & al. (2024). Implication des structures communautaires dans la prise en charge des maladies infantiles à Bousouma et Boussé, Burkina Faso, Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique, 6 (2), 19p

Ride, V., Rossier, C., Soura, B., Kadio, K. (2015). La difficile mise en œuvre d’une approche communautaire de sélection des indigents en zone lotie de la ville de Ouagadougou au Burkina Faso, in Cahiers réalisme, Numéro 4, 23p

Selma, L., Uchida, S., & Jardim, T.A. (2007). Un Agent de Santé Communautaire : Un Travail Où L’on S’Expose, in Travailler Numéro 1 PP : 97– 124.

Sombié, I., David, O.S., Soubeiga, A.K., Samuelsen, H. (2015). Comprendre l’influence des facteurs contextuels sur la participation communautaire à la santé : une étude de cas dans le district sanitaire de Tenkodogo, au Burkina Faso, in Global Health Promotion 1757-9759 ; Vol 0(0) PP : 1–9

Tchetche, O.M., Samba, M., Nahounou, N. (2017). Analyse du processus de planification et de budgétisation du secteur de la santé en Afrique de l’Ouest : l’exemple de la Côte d’Ivoire, in cahiers réalisme, numéro 14, PP 4-25

UNICEF. (2019). Politiques et programmes de santé communautaire en Afrique de l’Ouest et du Centre, 140p

Zurayk, H., & Younis, N. (1994). « Comment repenser la politique de planification familiale à la lumière des recherches sur la santé génésique ? ». In : « Population : problèmes et politiques », Revue internationale des sciences sociales, n" 141, Paris, Unesco, Eres, PP 493-512.